Ancaman-ancaman yang sudah diketahui tidak selalu dihadapi pada saat kemunculannya

Beberapa negara, terutama di Scandinavia dan Eropa Timur, telah mengarahkan dunia industri dalam usaha-usaha untuk melindungi kesehatan para pekerja dengan memasang alat-alat pengamandan dengan memperdalam pengetahuan pekerja dalam hal bahaya-bahaya terhadap kesehatan. Sejak diberlakukannya Undang-Undang Keamanan dan Keselamatan pekerjaan di tahun1970, dengan ragu Amerika Serikat juga telah bergerak ke arah pendekatan yang lebih sistimatis terhadap masalah ini. Akan tetapi di semua negara, masih banyak yang harus dilakukan. Semua indikasi menunjukkan bahwa sejumlah besar pengaruh pekerjaan terhadap penyakit, terutama yang merangsang kanker, boleh dikata tak mungkin dideteksi. lebih lengkapnya klik link ini http://obatpenyakitdiabetes.org/obat-alami-untuk-diabetes-melitus/

tebingPara pelaksana dan pemilik perusahaan, danterkadang para perkiraan-perkiraan bahwa bermacam penyakit boleh jadi akan timbul puluhan tahun mendatang. Pada akhirnya,menyeimbangkan manfaat produksi tertentu dengan resiko kesehatan jangka panjang yang tak pasti dan menyertai suatu produksi sekaligus merupakan suatu persoalan masyarakat dan analisa ekonomi.Percobaan dan penelitian laboratorium menyangkut tingkat-tingkat kematian pekerja telah memungkinkan kita mengidentifikasi gejala-gejala penyakit yang berkerjanya lambat dan yangjumlahnya semakin banyak. Namun, hingga saat ini, informasi yang kritis ini belumlah sepenuhnya diolah guna menyelamatkan kehidupan. Sheldon W. Samuels, direktur bagian kesehatan AFL-CIO Industrial Union Division, menyatakan bahwa puluhan juta pekerja dan bekas pekerja jelas menghadapi resiko kankeryang tinggi disebabkan oleh keterkenaan zat karsinogen tatkala mereka bekerja.”

Tapi meskipun di saat suatu kelompok yang menghadapi bahaya besar telah dirumuskan secara ilmu epidemiologi, “tulisnya”, kita tidaklah memperingatkan mereka, memperluas pengawasan, menyediakan terapi-terapi yang diketahui,atau bahkan mencoba mengembangkan kemampuan kitau ntuk menanganinya lewat diagnose yang cepat atau pengobatan atas penyakit klinis atau pra-klinis.” Usaha-usaha bersama gunamelokalisasi dan memberikan petunjuk-petunjuk kesehatan kepada para pekerja yang telah terkena agen karsinogen selama empat puluh tahun terakhir barangkali akan bisa mencegahbanyak kematian sebelum waktunya. Akan tetapi tugas manusia ini demikian besar dan terkeping-kepingnya sehingga usaha-usaha segelintir perusahaan, serikat buruh atau peneliti yang tak terpadu sama sekali tak akan cukup. Sementara itu, dalam kata-kata Dr. Selikoff, “bibit-bibit untuk penyakit dua puluh atau tiga puluh tahun mendatang sedang ditanam sekarang.”Mengidentifikasi dan mengawaii zat-zatyang berbahaya sebelum kehadirannya melalui epidemi dikalangan para pekerja adalah salah satu dari tantangan yang paling kompleks dan mahal dewasa ini.

Banyak pemerintah mau tak mau harus memandang perdagangan tembakau

Begitu mereka melonjakkan pajak atas rokok dan tembakau serta berbagai kewajiban impor  ada kalanya seolah-olah untuk mengurangi kebiasaan merokok  pemerintah sekaligus menciptakan suatu sumber pendapatan yang-besar yang secira politis lebih mudah dibenarkan dibanding dengan peningkatan obat kencing manis alami dalam jenis-jenis pajak lainnya di banyak negara, pendapatan pajak dari hasil tembakau melebihi jumlah yang diterima oleh kaum tani dari panen tembakaunya sendiri. Di Amerika Serikat tahun 1974, pemerintah-pemerintah federal, negara bagian dan daerah memperoleh sekitar $6 milyar lewat pajak hasil tembakau, sedangkan $4 milyar dari pajak tembakau yang dihasilkan oleh Pemerintah Inggris tahun itu meliputi 70 persen dari seluruh pengeluaran petani untuk rokok.

petani-tembakauBahkan di Nigeria sekalipun, pajak tembakau mencapai 2,2 persen dari seluruh pendapatan pajak pemerintah federal di tahun 1969/70. Banyak pemerintah, yang terbelenggu oleh kekuatan politik dari para pengusaha tembakau dan rokok atau tergoda-oleh kepentingan sendiri dalam dunia usaha tembakau atau keduaduanya, secara giat membantu produksi tembakau. Dr. Samuel Epstein mengkalkulasi bahwa Departemen Pertanian AS menghabiskan sekitar $50 juta per tahun buat tunjangan harga, penelitian tembakau, promosi ekspor, serta sekian program lainnya yang membantu industri tembakau. Dinas Penelitian Pertanian di negara ini, demikian Epstein, “lebih banyak memberi tempat bagi penelitian tembakau daripada penelitian distribusi makanan. Lebih daripada itu, yang diurus oleh Dinas ini adalah bagaimana menghasilkan lebih banyak produksi yang bisa dipasarkan, dan bukan produksi yang lebih aman bagi umat manusia.”

Standar ganda seperti ini dari pemerintah amat nista sejauh yang kita persoalkan adalah ekspor tembakau dan rokok. Valuta asing senantiasa disambut oleh para perencana ekonomi dan akibatakibat buruknya atas kesehatan tak pernah menjadi urusan mereka. Bila kita membaca berbagai laporan dari para ahli ekonomi dan petugas pertanian tentang perdagangan tembakau, kita tak akan pernah mencurigai sifat dari komoditi yang mereka utarakan. Dalam perhitungan statistik mereka yang picik, suatu penurunan dalam konsumsi rokok Inggris (dan karenanya impor tembakau) dinilai sebagai suatu “tantangan”, dan lonjakan dalam pasar rokok di Timur Tengah sebagai suatu “kesempatan.” Untuk mempertahankan daya saing ekspor tembakau Italia di Iuar Masyarakat Eropa, MEE -Masyarakat Ekonomi Eropa) menyediakan subsidi kira-kira sepuluh sen untuk tiap pon tembakau yang terjual.

Sejalan dengan lamanya jangka waktu antara kontak karsinogen dengan serangan kanker

Dalam kata-kata Dr. W-C. Hueper, seorang pelopor penelitian kanker di Amerika, kontak suatu sel dengari agen penyebab kanker “meninggalkan bekas pada sel yang telah terkena sifat karsinogen secara pernanen dan membuatnya lebih peka dalam menghadapi serangan-serangan berikutnya.” Sekalipun terpecah dalam masa yang panjang, kontak-kontak dengan zat yang karsinogenic bisa mempunyai daya serang yang bertumpuk dan seeara berangsur-angsur meningkatkan kemungkinan bahwa kanker akan timbul. Tiap penyakit, tulis Dr. John Cairns, bisa merupakan “hasil akhir dari teberapa kali mutasi yang boleh jadi telah berlangsung kapan saja dalam hidup seorang pasien.” Sementara beberapa kanker muncul dari kontak singkat dengan suatu obat herbal alami kencing manis zat karsinogen yang kuat jauh di masa lampau, sekian kanker lainnya mungkin disebabkan oleh kontak karsinogen yang tak begitu kuat secara berulang-ulang atau kronis.

healthEfek kumulatif ini bisa membantu menjelaskan banyaknya jumlah penderita kanker di kalangan orang-orang tua. Dengan sendirinya, kemungkinan bahwa sekian akumulasi perubahan yang merangsang kanker akan mencapai suatu titik kritis meningkat seiring dengan usia. Kalau akibat kontak karsinogen tak terobati dan bersifat kumulatif, pendekatan kita terhadap pencegahan kanker harus berbeda dari pendekatan yang mendasari peraturan mengenai bahan-bahan beracun yang banyak kita kenal. Bagi sebagian besar racun ada batas minimal di mana serangan darinya diperkirakan tak lagi berbahaya bagi manusia.

Akan tetapi oleh karena kerusakan sel yang ada hubungannya dengan kanker tak bisa terobati, kita pun harus memperhitungkan waktu. Serangan yang tak begitu parah dari suatu agen tertentu bisa saja tidak mengakibatkan kanker, akan tetafi di sini kita harus menambahkan lemungkinan pengaruh kumulatif dari serangan lainnya dalam hidup seseorang. Jelas bahwa demi efektivitas, kampanye-kampanye pencegahan kanker harus berusaha untuk mengurangi masa hidup agen-agen karsinogen yang demikian sering menyerang manusia. Pengetahuan umat manusia akan mempengaruh lingkungan terhadap kanker berkembang amat lambat. Di samping memang rumit, uiaha ini sendiri tak banyak mendapat sambutan dan tidak memiliki sumber-sumber yang diperlukan kalau kita hendak melakukan suatu usaha yang maksimal.

Resiko kanker payu dara juga punya korelasi dengan serangkaian faktor non-diet

Termasuk situasi kesehatan keluarga turun-temurun, pendapatan (semakin kaya semakin peka), dan umur di mana seorang wanita melahirkan anaknya yang pertama (kaum wanita yang tidak atau terlambat beranak menanggung risiko terbesar). Studi yang sama atas tigapuluh tujuh negara yang menghubungkan kanker perut dengan konsumsi lemak dan protein hewan yang tinggi mengungkapkan bahwa menu seperti itu bisa juga dihubungkan dengan kanker payu dara. Pada sejumlah studi lainnya mengenai penduduk manusia (seperti kalangan Advent Hari Ketujuh yang merupakaan penganut vegetarian) dan tentang dunia binatang, secara coba-coba para peneliti juga telah menghubungkan konsumsi lemak dengan kanker payu dara. Kandungan lemak dari menu mewah telah mengubah keseimbangan hormon seks dalam tubuh, yang pada gilirannya bisa – menurut teori ini – mengakibatkan kepekaan terhadap kanker payu dara.

Diet

Dibanding dengan jenis-jenis kanker lainnya, termasuk kanker pada kelenjar prostata dan buah zakar di kaiangan pria dan kanker indung telur dan rahim di kalangan kaum wanita – yang ada kalanya disatu-kelompokkan di bawah narna “efidocrine dependent cancers” (jenis-jenis kanker yang ada hubungannya dengan endokrin). Semua kanker ini nampaknya dipengaruhi oieh hormon-hormon yang dikeluarkan oleh orgar endokrin, dan semuanya banyak terdapat di negara-negara Barat. Di Amerika Serikat, kanker payu dara menewaskan lebih banyak kaum wanita daripada kanker-kanker lainnya, sementara kanker kelenjar prostata hanyalah dikalahkan oleh kanker paru-paru dan kanker perut sebagai penyebab kematian di kalangan kaum pria. Statistik-statistik kanker umumnya hanya memberikan tafsiran peringatan, dan pola internasional di mana kanker yang ada hubungannya dengan endokrin tedadi tidaklah cukup seragam untuk memungkinkan kita memberikan identifikasi secara sederhana.

Kegemukan dikaitkan dengan kanker pada selaput rahim dan Srnjal pada kaum wanita, pengaruh nutrisi mewah yang paling meluas atas kanker nampaknya bersumber dari kayanva, dan bukan banyaknya, makanan yang menjadi ciri menu mewah. Tak akan ada tinjauan mengenai kanker yang lengkap tanpa memperhitungkan berbagai makanan tambahan beserta sisasisanya yang semakin menandai menu mewah. Walaupun bahan-bahan kimia buatan manusia dalam makanan mungkin tak banyak jumlahnya dalam kompleksitas kanker yang disebabkan oleh menu, kontribusi pada tingkat-tingkat kanker tidak diketahui secara menyolok, dan beberapa kejutan yang tidak menyenangkan mungkin saja menyertainya.

Rata-rata orang di negara miskin memakan kurang dari dua puluh pon daging tiap tahun

Rata-rata konsumsi daging dan ayam di Amerika Serikat, Australia dan Argentina kini telah hampir mencapai 250 pon (berat mati) per tahun per kapita. Di Perancis, Jerman Barat dan Kanada kini konsumsi mencapai 200 pon per orang per tahun, sementara bangsa-bangsa Eropa lainnya mengkonsumsi obat herbal penyakit diabetes kering lebih sedikit akan tetapi umumnya juga meningkat. Orang Jepang tertinggal jauh di belakang negara-negara kaya lainnya dalam konsumsi daging, tetapi konsumsi per kapita empatpuluh empat pon di tahun 1974 menunjukkan lonjakan 428 persen yang sangat menyolok di atas tingkat konsumsi tahun 1961.

daging-ilustrasi-_120918091622-339Walaupun penggunaan biji-bijian keseluruhan di negara-negara maju telah meningkat jauh selama puluhan tahun terakhir, menu mewah yang kaya lemak tak banyak mengandung bijibijian. Konsumsi biji-bijian yang berkisar hingga 1600 pon per kapita ini rata-rata dua hingga lima kali lipat daripada di negara-negara miskin. Tapi sebagian besar dari jumlah itu dikonsumsi secara tak langsung sebagai daging hewan pemakan biji-bijian. Dengan demikian, manfaat-manfaat yang mungkin diperoleh dari bijibijian diberikan kepada hewan itu bahkan lebih baik lagi, jika kita memperkaya menu dengan lemak. Popularitas daging sapi “istimewa”, jenis yang sangat padat untuk mana para konsumen membayar harga yang istimewa sungguh-sungguh membuktikan adanya perubahan ini.

Daging sapi istimewa adalah daging ternak yang dipelihara di tempat-tempat pemeliharaan di mana sekitar sepuluh pon biji-bijian dikonsumsi untuk tiap pon daging yang ditambahkan selama itu. Oleh karena.daging dari sapi yang diberi makanan biji-bijian mengandung lebih banyak lemak dibanding dengan sapi peternakan, orang pun membayar ekstra untuk produk yang, pada tingkat-tingkat konsumsi yang ada sekarang di banyak negara, lebih cenderung mengancam kesejahteraan mereka dibanding dengan daging tidak begitu berlemak. Bahkan biji-bijian yang masih terpakai dalam menu mewah tak lagi banyak seratnya. Gandum biasanya diolah menjadi tepung putih yang halus. Buah-buahan dan sayuran mentah atau yang dimasak setengah matang, yang juga mengandung serat, semakin banyak disisihkan karena adanya makanan-makanan kaleng atau makanan-makanan yang sudah diawetkan yang ada kalanya dimasak terlalu matang.

Para korban dari acuan ekonomi modern menghadapi hidup dengan tubuh dan jiwa yang kerdil

Penelitian klinik mengungkapkan bahwa nutrisi rendah yang berarti atau yang tak begitu dramatis menyerang sebanyak separoh hingga dua-pertiga anik-anak di negara-negara miskin. a Bahkan jika nutrisi rendah tidak mengakibatkan kematian secara langsung, ia meningkatkan kemungkinan kematian karena sebab-sebab lain. Sekurang-kurangnya, ia merusak kesehatan dan merenggut hak untuk hidup sebagaimana mestinya Di samping kekurangan energi dan protein, masalah nutrisi rendah meliputi berbagai kekurangan obat alami kencing manis vitamin dan mineral tertentu yang biasanya berlangsung sejalan dengan kekurangan makanan.

proteinSejauh ini yang paling meluas di antaranya adalah anemia, yakni suatu keadaan yang biasanya diakibatkan oleh kurangnya zat besi atau vitamin-vitamin lainnya atau karena hilangnya zat besi akibat parasit darah seperti cacing tambang. Anemia yang tersebar di tiap negara menyerang b sampai lb pria dan kaum wanita serta anak-anak dalam jumtah yang lebih banyak. Anemia menguras energi yang kita butuhkan untuk bekerja dan meningkatkan kepekaan dalam berhadapan dengan penyakit. Ia juga memperbesar kemungkinan seorang wanita meninggal di saat ia melahirkan. Kekurangan vitamin A merupakan penyebab utama dari kebutaan anak-anak di negara-negara berkembang.

Xerophthalmia (secara harfiah, “mata kering”) adalah istilah yang umum dipakai untuk penyakit mata yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A, penyakit yang berkisar dari ketakmampuan melihat dalam cuaca yang temaram hingga ke kebutaan sepenuhnya. Sepersepuluh dari anak-anak India diberitakan menderita “buta malam”, dan antara 20.000 hingga 100.000 anak-anak di seluruh dunia kehilangan penglihatan setiap tahun karena kekurangan vitamin tersebut. Sejumlah perbandingan geografis sehubungan dengan skala nutrisi rendah dalam hal protein dan kalori tentu saja tidaklah tepat; kualitas dan jenis informasi yang ada berbeda dari satu negara ke negara lain.

Meskipun demikian, data-data yang tersedia menunjukkan bahwa sebagian besar penderita nutrisi rendah di dunia berada di Asia. Negara-negara yang berpenduduk padat dan sangat miskin di anak-benua India – India, Pakistan, dan Bangladesh – yang paling terpukul. Di sana, lebih banyak orang yang hidup dalam kemelaratan dan kekurangan tanah dibanding dengan kawasan-kawasan luas lainnya, dan banyak diantaranya yang terpaksa terkena bencana nutrisi jika panen gagal tiap beberapa tahun sekali.

Antigen yang tergantung pada timus dapat menghentikan aktivitas sel-sel-B

Dengan berkombinasi dengan reseptor-reseptor permukaan bila tidak ada tanda penggerak sel-T. Telah dibicarakan’peranan sel-T penekan dalam mengatur respons imun dan dalam banyak hal telah menjadi jelas bahwa sel-sel ini mungkin menjadi perantara aktif dari ketiadaan respons pada sel-sel-T dan-B. Antigen bersifat lebih mampu menimbulkan toleransi (tolerogenik) bila terdapat dalam keadaan larut daripada dalam keadaan bergumpal atau padatsehingga mudah ditangkap makrofaga. Hal ini memberikan kesan bahwa cara mengobati penyakit diabetes dengan obat tradisional molekul-molekul lersebut mula-mula diproses makrofaga dulu sebelum diserahkan kepada limfosit.

BERAKHIRNYA TOLERANSI

apcs

Harus diingat bahwa suatu pencangkokan kulit CBA akan bertahan pada seekor binatang jenis A bila telah dibuat toleran dengan sel-sel CBA pada waktu binatang rersebut baru lahir. Penyuntikan sel-sel limfoid dari binatang jenis A yang dewasa dan normal pada binatang-binatang ini akan menyebabkan timbulnya penolakan cangkokan CBA; sel-sel yang disuntikkan itu mengenal kulit CBA sebagai benda asing karena sel-sel tersebut berasal dari mencit yang sebelumnya, pada waktu baru lahir, belum pernah dibiasakan uirtuk menerima antigen CBA sebagai antigen sendiri.

Berdasarkan penemuan-penemuan ini, Gowans menunjukkan bahwa limfosit kecil yang diperoleh dari duktus torasikus seekor binatang normal akan menghilangkan keadaan toleran dan menimbulkan penolakan pencangkokan, tetapi lebih meyakinkan lpgi ialah bahwa limfositlimfosit kecil dari donor yang toleran tidak dapat menimbulkan reaksi penolakan. Dalam keadaan di mana kegagalan respons terjadi karena aktivitas sel-T penekan, patur dicatat bahwa pemindahan demikian dari binatang normal tidak akan meniadakan toleransi. Pada percobaan-percobaan Medawar, keadaan toleran dapat bertahan lama karena sel-sel limfoid CBA hidup yang disuntikkan pada waktu baru lahir terus membelah dan tetap berada dalam badan.

Hal demikian tidak dapat terjadi pada antigen mati seperri BSA dan sebenarnya toleransi terhadap BSA yang disuntikkan pada waktu baru lahir lambat laun akan lenyap. Salah satu keterangan menyatakan bahwa sel-sel imunokompeten baru selalu terbentuk selama hidup dan dalam hal tidak ada andgen maka sel-sel tersebut tidak menjadi toleran. Karena pengerahan limfosit-limfosit-T baru yang kompeten akan berkurang secara menyolok dengan pembuangan timus, maka menarik untuk diperhatikan bahwa keadaan toleran lebih lama bila binatang tersebut ditimektomi.

Antibodi pada binatang yang telah disiapkan secara imunologik

antTerdapat pada permukaan makrofaga dendritik di dalam pusar-pusar germinal limfoid dan mengikat an-tigen dengan efisien (Nossal). Dan tempat inilah dianggap seiagai lokasi yang sangar mengrrnrungkan untuk merangsang timbulnya suatu respons kedua. Antigen yang diikat makrofaga bebas, sebagian akan diuraikan dan sebagian lain diikat makrofaga bebas, sebagian  sel di mana antigen tersebut diperkirakan akan berada dalam keadaan imunogenik yang kuat. Penemuan Askonas dan Rhodes bahwa ARN (Asam Ribo Nukleaq yang berasal dari makrofaga ini masih mengandung fragmen-fragmen antigen dan bersifat sangat imunoge nik (antigen super) memberikan kesan bahwa konsentrasi bukan  satu-satunya mekanisme untuk merangsang dan bahwa ada hasil makrofaga (? ARN), yang tidak ada hubungan dengan kekhususan antigen, yang merupakan pemberi randa tambahan untuk aktivasi limfosit. Harus diperhatikan pula kemungkinan peranan Ig dan c3 yang ada hubungannya dengan antigen dalam kompleks-kiompleks imun karena adanyareseptor-reseptor Fc dan c3 pada kedua tipe sel.

KERJA SAMA ANTARA SEL-T DAN SEL-B

Sudah pernah dikemukakan fakta bahwa respons antibodi terhadap antigen-antigen tertentu sangat menurun setelah timektomi neonatal. Tetapi kita mengetahui dari penelitian Davies dengan menggunakan sel-sel timus yang ditandai dengan kromosom (T6) bahwa limfosit-T tidak mengeluarkan antibodi. Keterlibatan limfosit-T dalam pembentukan antibodi tanpa ia sendiri membuat antibodi, sekarang dianggap sebagai sejenis kerja sama sel-T yang membantu agar rangsangan antigenik limfosit-B lebih efektif (Gambar 3.6).

Dengan menggunakan mencit yang telah mendapat penyinaran dengan sinar-X (sehingga tidak dapat lagi memberikan respons imun) sebagai “tabung reaksi hidup”, Claman dan kawan-kawannya membuktikan bahwa sel timus atau sel sumsum tulang (mengandung p’rasel-B) yang disuntikkan bersama sel darah merah domba hanya menghasilkan antibodi yang sedikit atau sedang. Bila sel-T dan sel-B disuntikkan bersama, akan teriadi kenaikan yang sangat nyata dalam jumlah sel yang terlibat dalam pembentukan antibodi (Tabel 3.3). Asal-usul sel pembuat antibodi yang bersifat selular didemonstrasikan dengan bagus sekali oleh Miller dan kawan-kawannya dalam percobaan-percob aan,kerja sama yang meliputi pemindahan sel-T dan sumsum tulang dari pelbagai mencit yang berbeda secara genetik.

Kemampuan ini dapat dipulihkan dengan penyuntikan sel-sel sumsum tulang

Penyinaran dengan sinar-X pada mencit dewasa merusak kemampuan limfosit mencit untuk membelah dan dengan demikian merusak pula respons imunologik mencit tersebut. Namun sel-sel sumsum tulang gagal memulihkan mencit dewasa yang telah disinari sinar-X dan telah dibuang kelenjar timusnya; sebaliknya sel-sel limpa dan kelenjar getah bening dewasa adaiah efektif. Dengan demikian disimpulkan bahwa timus bekerja pada sel-sel primitif yang berasal dari sumsum tulang dan membuat sel-sel tersebut mampu secara imunologik.

Bursa Fabrisius

sumsumSebuah alat limfoid yang lain ditemukan pada ayam dan dinamakan Bursa Fabrisius. Alat ini sama dengan timus dan secara embriologik berasal dari epitel usus. Sama seperti timus yang rupanya bertindak sebagai alat limfoid sentral dan mengatur pemarangan limfosit, terutama yang mengatur kekebalan melalui sel, demikian pula Bursa Fabrisius mengatur pengembangan kemampuan obat herbal untuk penyakit diabetes basah imun sel-sel yang akan membentuk antibodi humoral.  Pembedaan fungsi ini dapat segera terlihat dari hasil-hasil percobaan yang tercatat pada Tabel 3:1: Timus atau bursa dibuang dari ayam yang baru menetas, kemudian ayam-ayam teriebut disinari sinar-X untuk menghilangkan limfcisit aktif yang telah mencapai jaringan perifer. Setelah beberapa minggu, ayam-ayam dites dan rernyata bahwa.yang kehilangan bursa sanagat terpengaruh pembentukan antibodi humoralnya tetapi tidak ada pengaruh terhadap reaksi-reaksi yangdiatur oleh sel-sel seperti kepekaa” terhadap tuberkulin dan penolakan pencangkokan. Sebaliknya, seperti pada mencit, timektomi sangar mengham
bat reaksi-reaksi yarg diatur oleh sel dan juga sedikit mempengaruhi produksi antibodi.

Dua Macam Limfosit: Sel-T dan Sel-B

Sel-sel limfoid primitif dari sumsum tulang rvpanyadapat dibedakan dalam dua macam limfosit:

(i)    Limfosit-T, dibentuk atau melalui salah pada timus dan mengatur kekebalan melalui

(ii)     Limfosit-B, tergantung pada bursa, dan pembentukan antibodi dalam sirkulasi satu cara tergantung sel berhubugngan dengan

Kedua macam limfosit ini dengan rangsangan antigen yang sesuai, akan bertambah banyak dan mengalami perubahan-perubahan morfologik (Gambar 3.6). Limfosit-B berkembang menjadi seri sel-sel plasma. Sel plasma dewasa (Gambar 3.7b) secara aktif membuat dan mengeluarkan antibodi dan memiliki retikulum endoplasmik yang berkembang baik dan berpermukaan kasar (Gambar 3.7f) suatu ciri khas bagi sel yang menghasilkan protein untuk “ekspor”.

Pencangkokan Pada Bagian Tubuh

Suatu homograf yang dapat bertahan terhadap serangan pertama yang hebat dari reaksi perantaraansel dapat menyebabkan timbulnya antibodi humoral di dalam tubuh tuan rumah terhadap antigen transplantasi pada permukaan pencangkokan. Hal ini dapat menyebabkan reaksi sitotoksik atau perlekatah sel-sel fagositik atau penyerangan tidak spesifik sel-sel-K (bandingkan dengan Gambar 6.2). Antibodi-antibodi humoral juga dapat menyebabkan perlekatan trombosit bila bergabung dengan anrigen-anrigen pada permukaan endotel pembuluh darah.

REAKSI OTOIMUN

ato imunPada penderita-penderita anemia hemolitik otoimun dihasilkan oto-antibodi terhadap sel-sel darah merahnya sendiri. Sel-sel darah merah yang terbungkus antibodi ini mempunyai paruh waktu yang pendek terutama dikarenakan perlekatannya dengan sel-sel fagositik. Serum penderita tiroiditis Hashimoto mengandung antibodi-antibodi yang dengan adanya komplemen akan menyebabkan reaksi sitotoktik terhadap sel-sel tiroid yang diisolasi pada perbenihan. Pada sindroma Goodpasture terdapat antibodi-antibodi terhadap membrana basalis glomerulus ginjal. Hasil-hasil pemeriksaan biopsi menunjukkan bahwa antibodi-antibodi obat sakit diabetes melitus ini bersama-sama dengan unsur-unsur komplemen terikat pada membrana basalis, di mana kerja seluruh sistem komplemen itu menyebabkan kerusakan yang berat .

REAKSI KARENA OBAT

Sangat kompleks. Obat-obatan dapat berikatan dengan unsur-unsur tubuh dan mengalami perubahan dari satu hapten menjadi anrigen lengkap yang akanmenyebabkan orang-orang terrentu menjadi peka (kita tidak tahu siapa). Bila antibodi IgE terbentuk, reaksi anafilaksis dapat terjadi. Pada beberapa keadaan, terurama pemakaian salep lokal, reaksi hipersensitivitas perantaraan sel mudah rerangsang. Pada keadaan lain, ikatan dengan protein serum mungkin juga menimbulkan reaksi tipe III hipersensitivitas karena pembentukan kompleks-kompleks. Dari keadaan di atas dapat disimpulkan bahwa obat tampaknya membentuk suatu kompleks antigenik dengan permukaan suatu elemen yang ada pada darah, dan, merangsang pembentukan antibodi yang bersifat sitotoksik bagi kompleks obat-sel itu.

Bila obat dihentikan, kepekaan itu akan hilang tidak lama kemudian. Sebagai contoh mekanisme ini telah ditemukan pada anemia hemolitik yang kadang-kadang dihubungkan dengan pemakaian terus-menerus klorpromazin atau fenasetin, pada agranulosito.sis yang dihubungkan dengan pemakaian amidopirin atau quinidin dan pada keadaan klasrkparpura trombositopeni yang mungkin disebabkan oleh sedormid, serum segar, yang diambil dari penderita dapat melisiskan trombosit, sedang tanpa sedormid hal ini tidak akan terjadi; pemanasan serum sebelumnya pada suhu 56 derajat Celcius selama 30 menit akan menjadikan komplemen ddak aktif dan menghilangkan efek tersebut.

1 2 3 4 6